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jueves, 26 de octubre de 2017

La eutanasia: 'conmorir', convivir


Uno de los temas más debatidos de la bioética es desde hace muchos años el de la eutanasia. Los medios de comunicación lo sacan a colación con frecuencia, diversos movimientos sociales ("Pro-vida", "Derecho a morir dignamente", Iglesias, grupos feministas) se pronuncian a favor o en contra de ella, y también los políticos señalan la posición de sus partidos al respecto. Multiplican sin límite los expertos las diversas especies del género thánatos (muerte) y hablan de "orto-tanasia" (muerte correcta, en el momento adecuado), "caco-tanasia" (mala muerte), "autonomo-tanasia" (muerte elegida por el propio sujeto), "hetero-tanasia" (muerte padecida y no querida) y de un largo etcétera.
Curiosamente, por debajo y por encima de disputas y más allá de las clasificaciones del género "muerte", justo es reconocer que la palabra "eutanasia" es bien hermosa, porque significa a fin de cuentas "buena muerte". ¿Y quién no desea una buena muerte para sus seres queridos y para sí mismo?
Ocurre, sin embargo, que se entiende de diversos modos qué es una muerte buena, porque algunos tienen por buena una muerte en gracia de Dios, otros, una muerte sin dolor, otros, una muerte sin encarnizamiento terapéutico, sin una gran cantidad de aparatos conectados a la persona para prolongar su vida, y así podríamos continuar largo rato ampliando el catálogo de lo que las gentes entienden por una muerte buena.
Tal vez por eso en un excelente suplemento que dedicó a "las metas de la medicina" el 'Hastings Center', uno de los centros más prestigiosos en bioética, señalaban los autores que una de esas metas consiste en ayudar a los pacientes a morir en paz. Sin entrar en la polémica de la ''muerte digna" o de la "muerte buena", se limitaban a consignar lacónicamente los redactores del documento que las personas deseamos morir en paz y el personal sanitario debe ayudar a ello. Pero, ¿qué es morir en paz? Morir en paz es traspasar esa línea sutil que separa la vida de la muerte con serenidad, con sosiego, sin aferrarse con desesperación a la vida biológica, como si la muerte no fuera tan natural como la vida, sin despreciar tampoco la vida como si no mereciera la pena vivirla. Morir en paz es, a poder ser, morir rodeado de aquellos con quienes hemos hecho la vida. Con aquellos a quienes queremos y que nos quieren. Con aquellos con los que hemos querido. Con todos aquellos con los que hemos conjugado las distintas preposiciones del verbo "querer": querer a, ser querido por, querer con.
Naturalmente, este tipo de muerte no está al alcance de todas las fortunas, y nunca mejor dicho, porque puede cabernos en suerte una muerte por accidente, por enfermedad súbita e imprevisible, incluso perder la vida a manos de otro o de otros, a manos del hambre y la miseria. La fortuna o la providencia juegan en éste, como en otros asuntos, un papel innegable en la comedia humana. Lo cual no obsta para que en éste, como en otros asuntos, siga siendo importante intentar preparar en lo posible, en lo que esté en nuestra mano, una muerte en paz. Y no es precisamente este camino de prepararse a morir en paz el que están tomando las sociedades desarrolladas.
En principio, porque intentan con todas sus fuerzas desterrar a la muerte de la vida cotidiana, condenarla al exilio, fuera de hogares, recluirla en los hospitales y en los tanatorios para que no asome su desagradable rostro en el día a día de la existencia. Pasando al extremo contrario de la medieval meditatio mortis, intentan vivir las sociedades avanzadas como si no hubiera muerte, como si sencillamente un buen día las personas emprendieran un largo viaje y nadie preguntara ya adónde han ido, aun sabiendo que no van a regresar.
Y, sin embargo, tan natural es la muerte como la vida, tan parte de la existencia como la alegría y el sufrimiento, como el amanecer y la noche. Por eso, importa ir preparando también una muerte en paz para todos y cada uno de los seres humanos, sin obsesiones macabras, sino con la naturalidad de lo inevitable.
Conviene para eso ir recordando que la muerte humana, la de los seres humanos, no se dice en sustantivo, sino en infinitivo verbal, que es un proceso -el "morir"- por el que vamos traspasando ese umbral sin retorno, solos, o con otros.
Morir solo es apercibirse de que la propia existencia a nadie importa, de que la propia muerte a nadie daña, porque no se ha vivido con nadie ni para nadie. Morir con otros, conmorir, es un largo proceso. Es ir sintiendo que la vida se nos escapa, cuando se nos van muriendo aquéllos que son ya parte nuestra porque los hemos con-vivido, hemos vivido con ellos.
"No es sólo que he venido muriéndome -se dolía Miguel de Unamuno en Niebla- es que se han ido muriendo, se me han muerto, los que me hacían y me soñaban mejor".
Y completaba rotundo Miguel Hernández en su Elegía a Ramón Sijé: "En Orihuela, su pueblo y el mío, se me ha muerto como el rayo Ramón Sijé, con quien tanto quería".
Morir con otros a lo largo de la vida, no morir solo, exige haber ido conjugando con ellos todas las preposiciones del verbo "querer".
Adela Cortina 

Vida Nueva n. 2212 (Diciembre 1999)

viernes, 23 de septiembre de 2016

Sedación por sufrimiento existencial

Me acabo de enterar que se ha creado un Grupo de Sedación por Sufrimiento Existencial, os aseguro que me parece una pasada, ya que es un tema muy sugestivo...Estoy completamente de acurdo que hay que estar al lado de las personas que sufren, pero me cuestiono si la sedación paliativa es lo más adecuado ante el sufrimiento espiritual (o existencial)... 
Desde luego, cuando en muchos ámbitos estamos aún en la valoración, prevención e incluso en la atención interdisciplinar... del sufrimiento espiritual, esto me parece un salto cualitativo impresionante.... Ya en sí hablar de sufrimiento espiritual me parece un tema controvertido en muchos ámbitos, si además le añadimos sedación resulta, por lo menos, una invitación a la reflexión y al diálogo.... Ánimo con este trabajo, e id publicando para estar informados.
Personalmente espero que me lleguen algunas migajas sobre el trabajo de este equipo, ya que me resulta un tema muy atrayente y super motivador.... os comparto la imagen que he sacado de facebook, si pincháis sobre ella os dirigirá a la página web donde esta la información:

 http://www.ohsjd.es/se-consolida-grupo-provincial-sedacion-sufrimiento-existencial
http://www.ohsjd.es/se-consolida-grupo-provincial-sedacion-sufrimiento-existencial




martes, 6 de septiembre de 2016

Lo PRINCIPAL, valores de la persona para el trabajo en equipo

V+P=TE

Considero que lo importante para trabajar en equipo son los valores que tenemos; como sabéis trabajo en la Orden Hospitalaria de San Juan de Dios, y desde luego los 5 valores que destacan como Institución son también imprescindibles en cada uno de los trabajadores, estoy hablando de hospitalidad, calidad, respeto, responsabilidad y espiritualidad; sin embargo, para trabajar en equipo -en cualquier equipo, aunque estoy pensando en equipos interdisciplinares- también se necesitan una serie de habilidades, es decir un talante especial que nos haga ser únicos, no se trata tanto de talendo, que también, sino sobre todo de lo que yo considero un talante, al que llamo “principal”, que es la suma de varias habilidades que debemos tener como personas:




Pensamiento crítico
Responsabilidad profesional
Integridad
Naturalidad
Calidez
Idiosincrasia
Puntualidad
Actitud positiva
Liderazgo


Por tanto:   

Trabajo en equipo


TE = V (OHSJD) + P (En cada persona)

Trabajo en equipo = valores de la OHSJD + lo principal en cada persona, sus valores

Norka C. Risso Espinoza


miércoles, 31 de agosto de 2016

Gracias por los compis que hemos estado trabajando en la última quincena de agosto


Hoy empiezo mis vacaciones, me voy del centro en el que trabajo con dos muertes recientes, personas enfermas, y no muy mayores, estaban diagnosticados con una enfermedad mental, han surgido dudas, preguntas,… no es fácil trabajar con ellos temas como el final de la vida, la toma de decisiones, lo que desean,… tienen su propia forma de ver la vida, hay alteración de la personalidad, se da pérdida de contacto con la realidad, y en ocasiones lo ponen muy difícil… aunque algunos de ellos no suelen reaccionar ante estímulos afectivos (creo que lo llaman embotamiento afectivo), parece que la afectividad está aplanada, lo cierto es que ellos sí tocan nuestros corazoncitos, son especiales, algunos tienen unos cuestionamientos tan estrictos, con rigidez mental e incluso comportamental que nos hacen entrar en reflexiones éticas constantemente.

Con personas diagnosticadas con una enfermedad mental, sobre todo cuando hablamos del final de la vida, hay que estar mucho más pendiente, y para nosotros es imprescindible el equipo, el apoyarnos unos a otros. Me siento agradecida, por los diálogos que hemos tenido los que hemos estado estos días de agosto en nuestros trabajos, no debo dar nombres, pero contar con psicología, psiquiatría y enfermería de la unidad, para compartir lo que está pasando es gratificante, y más si también he podido compartir con psiquiatría, medicina y enfermería de otras unidades y que pasaban por aquí, es que los diferentes puntos de vista nos ayuda a abrir la mente y el corazón, y nuestro ‘hacer’ se hace ‘ser’.

Ojalá aprendamos que con la comunicación no se juega, no se trata utilizarla para beneficio personal, ya que al final todo se sabe, hay que hacerla llegar desde el principio para que nuestro día a día sea más eficiente, tanto de arriba hacia abajo, como de abajo hacia arriba.

¡Qué importante la comunicación y el diálogo en los equipos interdisciplinares! Tanto para los propios trabajadores como para los pacientes; esto debería ser una de las líneas estratégicas de todas las empresas, porque se trabaja desde el respeto de las diferentes ideas, con la responsabilidad de nuestros cargos, aportando no sólo calidez sino también calidad en nuestro día a día.

Como puse en un tweet lo que sembramos, germina, crece, y los frutos son alimento para otros, son el latir de otros corazones que hacen latir el nuestro.


¡¡¡Gracias por los compis que hemos estado trabajando en la última quincena de agosto!!! Así da gusto trabajar en agosto, jejejeje...

Norka C. Risso Espinoza

viernes, 19 de septiembre de 2014

Guía voluntades anticipadas para pacientes




También podrías encontrar más información en http://testamentovital.wordpress.com/ 

sábado, 22 de marzo de 2014

XVI Jornadas de Bioética San Juan de Dios: Principio de Justicia

Durante los días 20 y 21 de marzo, hemos disfrutado en el Centro Asistencial San Juan de Dios de Málaga de las XVI Jornadas de Bioética San Juan de Dios. Estas jornadas nacionales estaban organizadas por la Provincia Bética de la Orden Hospitalaria de San Juan de Dios, y se ha centrado en el principio de Justicia, abordando el concepto en dos vertientes; una centrándose en la sociedad justa y otra en la sociedad inclusiva, todo ello dividido en tres bloques: “El problema de la Estigmatización Social”, “Hacia la Igualdad de Derechos” y “Alcanzando la Inclusión”; con el objetivo último de lograr la inclusión y la integración real y plena de los usuarios.

Además de contar con la participación de varios expertos en el campo de la Bioética para las diferentes conferencias y charlas formativas, una de las principales novedades que han incluido estas jornadas, a las que hemos asistido unos 110 profesionales, fue contar con la experiencia de los usuarios y sus familiares, ellos nos han contado sus vivencias y problemáticas en dos mesas redondas cuyos debates han sido: “La voz del usuario: vivencia de la enfermedad mental y discapacidad” y “Escuchando a las familias: la enfermedad mental y la discapacidad desde el punto de vista de los familiares”.

Desde nuestro centro San Juan de Dios de Ciempozuelos, se participó con una ponencia: “El Derecho al Trabajo Normalizado en Salud Mental”. Y además, desde el Equipo Local de Bioética hemos participado con un Poster, que fue seleccionado por el Comité Científico para defender públicamente: “Actuamos en justicia, pero, ellos ¿cómo nos valoran? ¿qué nos piden?”.



Pues seguimos dando pasos y aportando nuestro granito de arena en este campo.


domingo, 9 de febrero de 2014

Bioética y Psicogeriatría

Isabel y yo hemos tenido que dar una 'charlita' sobre este tema en nuestro centro, aquí os dejamos la presentación por si os resulta útil:

miércoles, 8 de enero de 2014

XVI Jornadas de Bioética de San Juan de Dios: "Sociedad Justa, Sociedad Inclusiva: Principio de Justicia"


XVI JORNADAS DE BIOETICA SAN JUAN DE DIOS, el tríptico te lo puedes descargar enhttp://www.sjd.es/sites/default/files/ckfinder/userfiles/files/Triptico%20XVI%20Jornadas%20Bioetica%20Malaga.pdf Más información enhttp://www.sjd.es/xvi-jornadas-bioetica/




domingo, 1 de diciembre de 2013

Material en Scribd

Continuamos compartiendo material... en el siguiente enlace podrás acceder a guías, libros,... sobre Pastoral de la Salud, Bioética y Cuidados Paliativos:
https://es.scribd.com/pastoralsanitaria


Deseo que sea de tu interés...

lunes, 16 de septiembre de 2013

Moral de la Vida


miércoles, 11 de septiembre de 2013

La institucionalización de la muerte

Qué opináis sobre ese artículo:


sábado, 27 de abril de 2013

Material Pastoral Bioética Paliativos

 

Amigos:

He añadido en Dropbox este material, podéis acceder a más títulos relacionados con Pastoral, Bioética y Paliativos en https://www.dropbox.com/sh/de3g28xa9ygwusx/C2rUPaItk1, o pinchando en la imagen de Dropbox que encontraréis en el lateral derecho de este blog.

varios

Los títulos son:

Espero que sea de vuestro interés, ya me iréis contando.

sábado, 16 de marzo de 2013

Manual de Bioética para jóvenes


Manual de Bioética para jóvenes, con este libro se pretende dar a los jóvenes las herramientas necesarias que les permitan discernir y argumentar sobre temas relacionados con la Bioética, desde una cultura de la vida.


La Fundación Jéròme Lejêune ha autorizado la edición del ‘Manual de Bioética para Jóvenes’ en las lenguas catalana y castellana. Es un manual completo, divulgativo, atractivo, sencillo y didáctico. La versión española la ha traducido la Cátedra de la Fundación Jéròme Lejêune y la catalana Médicos Cristianos de Cataluña. Dirigido a estudiantes jóvenes especialmente de Secundaria y Bachillerato.

Se trata de un libro que escrito en forma de preguntas y respuestas, explica de manera clara y didáctica los fundamentos científicos de las cuestiones clave del debate bioético actual, los analiza y los contextualiza, arrojando luz, respuestas y criterio; de forma que los jóvenes irían sacando unas reflexiones éticas que conviene difundir.

El aborto, el diagnóstico prenatal, la reproducción humana asistida, el diagnóstico genético preimplantatorio, la investigación con embriones, la eutanasia y la donación de órganos son los temas abordados en este práctico manual. A cada uno de estos temas se sigue el mismo esquema didáctico: qué es, las técnicas, preguntas y respuestas sobre el tema, reflexiones éticas y testimonios.

El mismo Papa emérito Benedicto XVI destacó a lo largo de su pontificado y específicamente en la encíclica Caritas in Veritate (74) la Bioética como “campo prioritario y crucial en la lucha cultural, entre el absolutismo de la técnica y la responsabilidad moral, en la cual está en juego la posibilidad de un desarrollo humano y integral”. También el pontífice recordó en diversas ocasiones la responsabilidad en la construcción de un mundo que, respetando la originalidad de la transmisión de la vida humana, respete la vida del hombre desde su concepción hasta su muerte natural.

En temas como el aborto, nuestro actual Papa Francisco nos transmitió, mientras fue cardenal que “el aborto nunca es una solución. Debemos escuchar, acompañar y comprender desde nuestro lugar a fin de salvar las dos vidas: respetar al ser humano más pequeño e indefenso, adoptar medidas que pueden preservar su vida, permitir su nacimiento y luego ser creativos en la búsqueda de caminos que lo lleven a su pleno desarrollo”




lunes, 17 de diciembre de 2012

El ARTE de elegir en los tiempos sombríos


“El ARTE de elegir en los tiempos sombríos” es el lema del XI Congreso Nacional de Bioética, organizado por la Asociación de Bioética Fundamental y Clínica (ABFyC), que se celebrará en San Marcos de León los días 3 al 5 de octubre de 2013.


Fechas importantes:

  • 15 de Diciembre de 2012: Apertura de envío de comunicaciones
  • 27 de Junio de 2013: Fecha limite de recepción de comunicaciones
  • 31 de Julio de 2013: Dictamen de comunicaciones
  • 19 de Septiembre de 2013: Fecha límite de cuota de inscripción sin recargo
  • 3 de Octubre de 2013: Inicio del Congreso 


Dentro del programa:

Ø      Mesa 1: Libertad y responsabilidad de conciencia
Ø      Mesa 2: La Bioética en el Arte
Ø      Mesa 3: Educación en Bioética
Ø      Mesa 4: Bioética en los tiempos sombríos

Más información en: http://www.bioetica2013.com/

domingo, 9 de diciembre de 2012

Diferencias entre sedación y eutanasia


Entre mis apuntes he encontrado esto que me parece está muy bien explicado, por eso lo comparto en el blog.


Uno de los puntos cruciales en el debate ético sobre la sedación es la identificación que en ocasiones se realiza entre sedación y una “eutanasia lenta”, lo cual ha generado una gran controversia. La distinción entre sedación y eutanasia recae esencialmente en los siguientes aspectos:

Intencionalidad:

*      En la sedación el médico prescribe fármacos sedantes con la intención de aliviar el sufrimiento del paciente frente a determinados síntomas. En la eutanasia el objetivo es provocar la muerte del paciente para librarle de sus sufrimientos.
*      La sedación altera la conciencia del paciente buscando un estado de disminución de la percepción frente al sufrimiento o amenaza que supone el síntoma.
*      Cuando la sedación es profunda, se pierde la vida consciente. La eutanasia elimina la vida física.

Proceso:

*      En la sedación debe existir una indicación clara y contrastada. Los fármacos utilizados y las dosis, se ajustan a la respuesta del paciente frente al sufrimiento que genera el síntoma. Esto implica la evaluación continua de dicho proceso (tanto desde el punto de vista de la indicación como del tratamiento) y el registro en la historia clínica.
*      En la eutanasia se precisa de fármacos a dosis o combinaciones letales, que garanticen una muerte rápida.

Resultado:

*      En la sedación, el parámetro de respuesta es el alivio del sufrimiento, que debe contrastarse mediante su evaluación. En la eutanasia el parámetro de respuesta es la muerte.
*      Se ha objetado que la supervivencia es muy breve desde la indicación de una sedación terminal. Los trabajos disponibles muestran que no existen diferencias significativas en la supervivencia de los pacientes que precisaron ser sedados frente a los que no requirieron sedación.