Aquí encontraréis reflexiones, comentarios, oraciones, vídeos... que nos ayuden a vivir en positivo desde la fe, la esperanza y la caridad; como urdimbres de la pastoral sanitaria. Este material versará sobre Pastoral de la Salud, Bioética y Cuidados Paliativos (#PASBIOPAL); siendo ésta una forma de realizar una labor evangelizadora desde la Hospitalidad, como valor del que me he ido empapando a lo largo de los años trabajados con los Hermanos de San Juan de Dios.
El GRUPO ASV Servicios Funerarios y el
Obispado de Orihuela-Alicante, ponen a vuestro alcance e l manual “¿Por qué lloras? ¿A quién buscas? Meditacióncristiana en el duelo” está formado por seis partes, “Acompañarte”,
“El camino del duelo“, “El camino de la fe”, “Imágenes para acompañar el duelo
como testigos”, “El duelo y los niños” y “Sentido de las Exequias”, a través de
estos seis capítulos se intenta acompañar a los católicos en los momentos de
duelo y de fe.
Para acceder al texto íntegro, pincha sobre la imagen.
Fiel a su misión fundacional de velar por la atención a las personas en situación de vulnerabilidad, en el año 2008 la Obra Social ”la Caixa” puso en marcha el Programa para la Atención Integral a Personas con Enfermedades Avanzadas, cuyo objetivo es contribuir a la mejora de la calidad de vida de estas personas, trabajando junto con los profesionales que las atienden.
Tras más de siete años de implementación del programa, con 42 equipos de atención psicosocial actuando en más de 100 hospitales y 120 equipos domiciliarios en todo el territorio español, sigue siendo una necesidad profundizar en la visión integral del tratamiento de la persona en situación de enfermedad avanzada.
Esta visión global u holística contempla la atención de los aspectos psicosociales intrínsecos desarrollando numerosos materiales y recursos para facilitar la labor no tan solo de las personas que forman parte del programa, sino también de todos aquellos profesionales que atienden a pacientes en situación de final de vida.
El Duelo es un concepto clave. Está presente en el paciente y en su entorno a veces desde el mismo diagnóstico. El duelo es también un concepto esquivo en una realidad compleja cuyo proceso no siempre es visible. Muchas veces se sumerge y queda latente, para aflorar cuando el proceso no va bien. Y es casi inevitable cuando el final irreversible se acerca. Por último, cuando se consolida la pérdida del ser querido, el duelo se injerta en el luto, para mostrar en toda su magnitud la aflicción, la pena y el pesar que toda pérdida nos produce irremediablemente, aunque a veces las circunstancias hacen que se demore su aparición en un plazo indefinido de semanas.
'Duelo en oncología', es un buen material para la formación en el adecuado abordaje del duelo en todas sus formas. Puedes leer y/o descargar el documento pinchando sobre la imagen.
Una enfermedad mortal, como negación de vida, es una amenaza
contra el propio ser y sitúa al moribundo en uno de los momentos más
importantes y singulares de su existencia, en un tramo final que puede afianzar
todos sus logros, que puede rectificar parte de sus limitaciones mejorando al
final su proyecto vital, o se puede anular, empobrecer, pervertir o
distorsionar toda la coherencia de su vida hasta entonces.
Por esto, es muy importante aprender a dejar morir al enfermo,
sin anonadarlo con engaños o distracciones vitales, y, además, ayudarle con un acompañamiento
íntimo y leal, que el permita morir en paz, de acuerdo con sus valores y
preferencias. Un cuidador cercano, significativo para él –familiar, amigo o
sanitario vocacionado-, puede cubrir esta necesidad, y no solo para ayudarle a
prevenir los sufrimientos evitables y confortarle en los inevitables, sino,
sobre todo, para reforzar su resiliencia, es decir, su capacidad de
sobreponerse a fuerzas que tratan de doblegarlo, para que se mantenga entero y
firme, ya que esto es lo que capacita al ser humano a hacer una vida sana en un
medio insano, como puede ser el profundo dolor moral ligado a la pérdida final,
en el caso que nos ocupa.
Solo de este modo el paciente desahuciado podrá terminar su
realización personal de una manera más provechosa y segura, haciendo de su
morir un modo de revivir, subrayando y finiquitando su existencia. No debemos
olvidar que el moribundo, sobre todo si es muriente, permanece en su proceso de
“llegar a ser”, sin “ser” aún, y que nunca está ni debe estar en un proceso de
“dejar de ser”, por sus renuncias, angustias o cobardías. Por el contrario,
todo paciente incurable debe ser apoyado para que entre en un “afán de llegar a
ser”.
Paralelamente, también es importante recordar en este momento
que la muerte no significa, en sí misma, el final de lo absoluto,
si por tal entendemos algo más que el ser singular. Toda vida humana está
engranada en un proceso en marcha transitivo y trascendente, cualquiera que sea
la interpretación cognitiva que demos al hecho (mistérica, ecológica,
evolucionista u otra).
Pensando en la humanidad actual y sobre todo histórica, suena
bien el poema de Dyland Thomas en el que clama: “Y la muerte no tendrá
dominio”. Así dice un fragmento, con la traducción ligeramente modificada por
mí:
Y
la muerte no tendrá dominio.
Los
muertos desnudos se confundirán
con
el hombre en el viento y en la luna poniente;
cuando
sus huesos se limpien
y
esos huesos limpios se desvanezcan,
tendrán
estrellas en sus codos y en sus pies;
aunque
se vuelvan locos, serán cuerdos;
aunque
se hundan en el mar, surgirán de nuevo;
aunque
los amantes se pierdan, el amor no se perderá.
Y
la muerte no tendrá dominio.
A este valor trascendental debe contribuir, a ser posible, todo
ser humano, con mejor o peor fortuna, y a ello está llamado. Por eso, ante la
situación de una persona en un estado de gran debilidad física, como es el
moribundo, se precisa que realice para compensarla un gran rearme moral,
dotándose de una extraordinaria energía espiritual. A ello deben contribuir sus
posibles personas acompañantes.
Todo ser humano, sobre todo en condiciones de gran fragilidad,
merece el máximo respeto: es decir, el reconocimiento de que tiene vida propia
y de que su existencia, su devenir singular y único, solo puede protagonizarlo
y realizarlo él mismo.
Es normal que, ante la extraordinaria alarma de dejar de ser, la
mayoría de las personas confrontados con la presentación de una muerte
inmediata tengan tentaciones de huir, negando su realidad. Sin embargo, en este
momento más que nunca, el humano necesita afrontar su propia muerte y su
auténtico morir, salvándose del miedo paralizante a la muerte, de las
tentaciones al abandonismo y/o a la resignación, así como de todo lo que en su
proceso de morir, recién iniciado, le haga perder su identidad y/o su
personalidad, deshumanizándole. Los cercanos a él, por parentesco o profesión,
tienen la obligación de ayudarle a morir sanamente, siendo y deviniendo como él
mismo, sin hacer de la muerte una enfermedad.
Preparación
Para poder cuidar al moribundo hace falta que el cuidador haya
elaborado, sobre todo, su propia muerte y la tenga asumida. Asimismo, que posea
un concepto claro sobre el sentido del morir y de su aportación total al
conjunto de la vida personal de la persona atendida. Además, necesitará
realizar cuatro tareas más:
Evitar
sus propios mecanismos de defensa:
-Su identificación masiva con el enfermo.
-Sus sentimientos de culpabilidad y su escrupulosidad exagerados.
-Sus muy posibles vivencias de impotencia y de desánimo.
-Sus momentos de confusión y de desconcierto.
Liberarse
del falso pudor paralizante.
En
el caso de los sanitarios, ahuyentar la profesionalidad formalista y
hierática.
Mantener
hacia el sujeto terminal una actitud propulsiva, basada en las motivaciones
al desarrollo, eliminando al máximo, las posturas defensivas, sin caer en
la trampa fácil de evitar el dolor por encima de todo. En toda la vida,
incluso en su fase final, el dolor es a veces necesario para realizar la
naturaleza humana.
Todo lo que venimos manifestando apunta a una realidad
inequívoca. Quien quiere cuidar a un paciente en el final de sus días necesita
algo más que poseer una buena formación y conocimiento; precisa tener un saber
experiencial en su propia existencia, para poder ser con el ayudado y no solo
saber qué hacer con él. A este no hay que darle solo ayudas y remedios, hay que
saberse dar.
Reconocer al
moribundo
Es frecuente el error de considerar al enfermo aquejado por una
patología mortal como un ser alienado, despojado de su identidad y presa de un
ente exterior que lo enajena y domina. Nada más lejos de la realidad. El
moribundo es un ser que vive, que es protagonista, sujeto y autor de un pasado
que tiene que revisar y asumir, dueño de un porvenir a formular y vivir, y
señor de un presente en el que discurre y se hace.
Por consiguiente, es, en todos sus conceptos, una persona que
retiene su esencialidad, que abriga deseos, que experimenta necesidades, que
sustenta esperanzas y que tiene todavía un tiempo, precioso, por argumentar.
Necesidades
del moribundo
Para seguir siendo persona y para alcanzar la felicidad plena,
el sujeto que contempla de cerca su muerte, si se le deja, suele experimentar
necesidades muy profundas en la línea de reconocer sus raíces, de ahondar en lo
auténtico y de subrayar su vida dentro de un proceso de morir que está en
marcha, abierto a lo desconocido.
A fin de trabajar todo ello, la gran mayoría de los murientes
necesitan una relación de ayuda que les apoye en la tarea. Se trata, en
este caso, de una relación de ayuda peculiar, ya que en todos los otros casos
quien oferta dicha posibilidad es alguien que ha transitado antes por el camino
en el que discurre la persona a ayudar. No es este el caso que nos ocupa: la
muerte es un misterio para todos los seres humanos y lo sigue siendo, en estas
circunstancias, para ambos miembros del par. Por eso, la relación de ayuda en
la terminalidad se instala en un estilo propio: el acompañamiento entre iguales
en situación desigual. Se trata de configurar una díada en el final de la vida que rememora y completa
la díada madre-hijo del inicio, apoyando al doliente para que aspire a su
liberación total y al cenit de sus posibilidades, basándose no en la
experiencia, sino en la intuición y en la empatía.
Desde el punto de vista del cuidador, configurar una díada con
el que se está muriendo, “una pareja de dos seres especialmente vinculados
entre sí”, como reza el Diccionario de la lengua española, supone algo más
que la tarea de un oficio o de un quehacer. Es una experiencia que conmueve y
remueve profundamente a nivel personal, porque exige cotas muy altas de
compromiso, de servicialidad y de donación. Se trata de un ejercicio muy
particular de la “benefidencia” preconizada por Laín Entralgo: un darse al más
necesitado de ayuda sumiéndose en su mundo, para poder así, desde su
esencialidad, conocerlo verdaderamente y contribuir a su definitivo y
permanente alumbramiento. Tarea noble y generosa en la que quien la ejerce
también deja de ser él mismo, como diría Gadamer, reconociéndose en la
desolación del otro, en su sufrimiento, y reconstituyéndose con él. Es a través
de esta distintiva comunión amorosa entre el que fenece y el cuidador-amigo en
la que el primero puede renacer, avivado por el ser significativo que discurre
a su vera y le empuja: deudo, amigo íntimo, médico, sacerdote, etc., siempre
comprometido.
El cómo:
dinámicas de ayuda
La persona angustiada por su vivencia de finitud necesita, por
encima de todo, alguien comprensivo y cercano que le escuche activa y
profundamente, con paciencia, con simpatía, con serenidad, con sosiego,
acomodada en su soledad y disfrutando del silencio de la verdad absoluta.
Asimismo, precisa que ese alguien le tolere, le comprenda, le acepte y le
aguante sin desmoronarse.
Sobre este bagaje de seguridad surgirán, en el entramado entre
el cuidador y el atendido, las tres disposiciones afectivas básicas que deben
singularizar al primero, sin las cuales cualquier tipo de ayuda sería un
fiasco: el respeto, la verdad y el amor.
Toda persona abocada a la probabilidad de una terminación
cercana, en sus cábalas y divagaciones, bien podría afirmar con Gustavo Adolfo
Bécquer en su LXI rima:
Al ver mis horas de fiebre
e insomnio lentas pasar,
a
la orilla de mi lecho,
¿quién
se sentará?
Cuando
la trémula mano
tienda,
próxima a expirar,
buscando
una mano amiga,
¿quién
la estrechará?
Todos, en el fondo, anhelamos un amigo íntimo, en sus múltiples
acepciones, vigilando y apoyando nuestro propio expirar. Cinco son, entre
otras, las grandes tareas que ese amigo íntimo puede practicar con su
protegido:
Acogerlo:admitirlo, aceptarlo y aprobar
su vida y su morir para ayudarle a que él mismo se descubra y se responsabilice.
Sosegarlo: logrando que se asiente,
descubra sus raíces y se alimente de las mismas, para que se fortalezca en
momentos tan importantes.
Pacificarlo: regalándole la tranquilidad
del orden y de la calma, y preparando sus “aguas tranquilas”, en las que
pueda ver su imagen reflejada.
Serenarlo: alejando de él los diversos
nubarrones que le pudieran confundir u oscurecer: miedos, frivolidades,
conflictos y otros.
Autorizarlo: reforzando su dominio sobre su
vida, aún activa, para que continúe siendo el autor íntegro de la misma.
Si fuera el caso, logrando que pida y asuma el perdón de sus
personas ofendidas, para reparar los desperfectos de una vida
insuficiente.
Para lograr lo que antecede, el cuidador de la persona que
discurre sus últimos días puede utilizar tres estrategias instrumentales que
se han confirmado útiles en las dinámicas que estamos contemplando:
La ternura:observando al ser en despedida
con una visión cósmica, alejada, en perspectiva, con inmenso cariño, con
risueña conmiseración y con un encendido carácter protector. Tal vez,
expresando la certidumbre, la tenacidad y el talante amoroso y suave,
recogidos en los versos del poema “Actitud” de Dulce María Loynaz: Inclinada estoy sobre tu vida como el sauce sobre el agua.
El sentido del humor: ayudando a relativizar las
cosas y a penetrar en lo profundo de lo que ocurre, sin incomodar o herir.
El contacto, simbolizado y expresado en la
mano.
La finalidad de la muerte exige la vivencia del calor amoroso de
un ser querido, muchas veces, como ya apuntaba Bécquer hace unas líneas,
atesorado en la mano, parte señera de la sede del ser que es el cuerpo. En ella
se condensan mejor que en ninguna otra parte la confortación y el adiós, sobre
todo cuando la ruptura existencial con el entorno está ya en marcha.
Rabindranath Tagore pone, bellísimamente, en boca del moribundo su mensaje para
quien se va a quedar:
Cuando las horas del
crepúsculo
ensombrecen mi vida,
no te pido ya que me
hables,
amigo mío,
sino que tiendas tu mano.
Déjame tenerla
y sentirla
en el vacío
cada vez más grande
de mi soledad.
Material obtenido del libro “Vivir la muerte. La muerte y el morir”
del Dr. Vicente Madoz Jauregui,
médico psiquiatra y fundador de Fundación, Argibide (Fondo Navarro para el
Desarrollo de la Salud Mental). El libro está publicado en Editorial
Verbo Divino, Estella 2015, capítulo 9, páginas 137-146.
Vivir la muerte garantiza saborear la vida.
Resulta absurdo soslayarla. Hay que asumirla como parte esencial de la
existencia, con sus contrastes, con sus miedos, también, muchas veces, con la
sencilla felicidad de lo natural y cotidiano. Es necesario preverla, prepararla
y acogerla. También, lograr que su duelo sea humano y enriquecedor.Podéis ver elvídeo
sobre la presentación del libro en: https://www.youtube.com/watch?v=a0RdJi3Zoeo&feature=youtu.be
Estimados compañeros/as, 'Iglesia, droga y toxicomanía' es un Manual de Pastoral redactado por el Pontificio Consejo para la Pastoral de la Salud, ene el 2001. Han pasado los años, pero, sigue siendo un manual que puede ser útil.
Muchos obispos, sacerdotes, laicos, miembros de la vida consagrada, se han preguntado: ¿qué podemos hacer, como cristianos, frente al mundo de la droga? Con este Manual el Pontificio Consejo para la Pastoral de la Salud no pretende ofrecer una respuesta definitiva, sino dar algunas indicaciones que puedan ayudar en el trabajo pastoral; no intentan proponer un nuevo método sino dar una respuesta, como guía práctica, a preguntas que son fundamentales para actuar profesionalmente, y que quizá podrá servir también a quienes con tanta dedicación y solicitud se han especializado en este campo.
Lo podéis leer en: https://drive.google.com/file/d/0B8mpi7oji088OGRUU0c3c19CWms/view?usp=sharing
Pastoral de la Salud: Definición. Dimensión solidaria. Dimensión comunitaria. Dimensión político institucional
Agentes de pastoral de salud: ¿Quiénes son agentes de pastoral de salud? Aspectos cristológicos y eclesiológicos de la misión delagente de pastoral. Funciones del agente de pastoral de salud
Acompañamiento pastoral, espiritual y humano: Acompañamiento pastoral: espiritual y humano. El Buen Samaritano. El Buen Pastor
Estructura de una visita pastoral: Motivación de la visita. Contacto inicial. Desarrollo de la conversación. Conclusión del diálogo
Acompañamiento en el duelo: Factores que determinan la reacción ante una pérdida. Etapas del duelo. Acompañamiento en el duelo
Esquemas de Oraciones: Esquemas de oración No. 1 - 10. Oración por un niño o niña. Oración por una mujer embarazada. Oración por una persona convaleciente. Oración por los ancianos. Oración por una persona que va a ser operada. Oración por una persona herida o golpeada. Oración por un enfermo grave)
Me parece interesante, espero que te resulte útil.
Este libro 'De la salud biológica a la salud biográfica'
me parece muy
interesante, lo objetivos que se plantean son
ensanchar la perspectiva de la medicina, integrando las ciencias naturales y
humanas, y elevar el nivel de curación, llegando así a un modelo de salud y
medicina biográficas.
El autor de este libro es el padre Pietro
Magliozzi, él es médico cirujano, doctor en Homeopatía, Doctor en Teología
Pastoral Sanitaria, y profesor del Diplomado de Humanización y Salud, Programa
de Estudios Médicos Humanísticos, de la Facultad de Medicina de la Pontificia
Universidad Católica de Chile.
Continuamos compartiendo material... en el siguiente enlace podrás acceder a guías, libros,... sobre Pastoral de la Salud, Bioética y Cuidados Paliativos:
Qué
gusto da escuchar a personas que imparten formación desde una experiencia y
desde una sólida y continuada formación, ¡se nota cuando algo está currado! Resulta
penoso pagar cursos en los que continuamente escuchas lo mismo, teoría y más
teoría, de personas que se creen que con hablar bien y buscar en internet ya tienen
derecho a dar clases, pues personalmente me parece una falta de ética y de
respeto hacia los “alumnos”.
Cada
día nos encontramos títulos de ponencias o de formación super interesantes,
pero cuando llegamos a ellos lo que escuchamos son referencias a los autores de
siempre, es decir referencias a los que de verdad se lo han trabajado, ‘porque
como dice fulanito de tal’ ‘porque según el autor tal’,… y al final, para los
que ya nos hemos leído esos libros y queremos seguir formándonos no hay novedad
alguna, y es que ahora, todo el mundo puede hablar de cualquier tema, da igual
lo que se sepa de ello, da igual la formación que se tenga, lo que interesa es
ser ‘buen orador’ ¡qué patético!
Para
los que me conocéis un pelín, sabéis que estoy interesada en temas relacionados
con la espiritualidad y la psicología, ya que cada día hay una mayor tendencia
hacia la integración de la dimensión espiritual y /o religiosa en la clínica y
tratamiento médico; sin embargo, observo con pena, que ¡¡son muchos los profesionales
psiquiatras y/o psicólogos que nos hablan de la espiritualidad como si nos
estuviesen hablando de cómo preparar una ensalada!!, ¿es que acaso sólo por ser
psiquiatra o psicólogo tienen ya formación en espiritualidad? Yo lo compararía
a que ahora los capellanes y agentes de pastoral (o personas idóneas) se dedicasen
a hablar de psiquiatría sólo porque en los hospitales e incluso en las
parroquias tenemos enfermos de salud mental, ¡qué fuerte! Como se suele decir ‘la
ignorancia es muy atrevida’.
Una
cosa es que hablemos de un caso concreto al que hemos acompañado; es decir, de
una experiencia, y otra muy diferente es que me encuentre a un teólogo
hablándome de ‘espiritualidad y psicología’ y/o ‘espiritualidad y psiquiatría’,
ya que mi pregunta sería la misma ¿es que acaso por ser teólogo tiene ya
formación en psiquiatría?
Es
verdad que muchas veces nos hemos preguntado dónde está el límite entre lo
psicológico y lo espiritual, para entrar en lo espiritual hay que entrar en el
interior de la persona. Es verdad que la psiquiatría necesita ocuparse de la
espiritualidad e incluso de algunos temas religiosos ya que la forma de vivir
una religiosidad o la espiritualidad son preocupaciones ubicuas en un enfermo
mental, pero yo me sigo preguntando ¿qué formación se recibe para realizar un
acompañamiento en el que las prácticas religiosas y espirituales de un enfermo
mental ayuden a crecer al sujeto y que no sólo se interprete como un síntoma psicótico?
Seamos sinceros, la mayoría de los profesionales psiquiatras o psicólogos no
reciben una formación formal sobre la psicología de la religión.
Es
de agradecer a autores como Viktor Frankl, William James o Carl Gustav Jung, que
plantearon que la psicología no se puede olvidar de la dimensión espiritual;
pero, no todas las charlas que sigamos recibiendo pueden referirse sólo a estos
autores.
Me
encanta el libro ‘Integrando la espiritualidad en la psicología’ que recoge
diversas propuestas para tender puentes entre Psicología y Espiritualidad, o el
libro ‘Pisoterapia y espiritualidad’ escrito por una persona que reúne en sí un
saber teológico profundo y conocimientos y experiencia en psicoterapia (en este
blog encontrarás entradas sobre ambos libros, del primero en: http://pastoralsanitaria.blogspot.com.es/2012/08/psicoterapia-y-espiritualidad-la.html
y del segundo en: http://pastoralsanitaria.blogspot.com.es/2011/08/integrando-la-espiritualidad-en-la.html).
Esto es lo que muchos estamos buscando para formarnos en este campo. Por favor ¡Necesitamos
verdaderos profesionales! y no tanta “psicología barata”
Por favor, si
conoces buena formación o libros en este campo de la espiritualidad-psicología,
o
espiritualidad-psiquiatría, infórmame en pastoralsanitaria@gmail.com, me
está costando mucho encontrar algo bueno.
El siguiente
libro a leer será “Religión y psiquiatría: más allá de las fronteras” en el que
un total de 55 especialistas en psiquiatría y teología de universidades de
distintas partes del mundo han aunado esfuerzos para dar a luz este libro que pretende
ayudar a los profesionales a entender la diversidad religiosa de los sus
pacientes con el fin de poder ejercer mejor sus funciones. Podéis conocer
más sobre este libro enhttp://www.tendencias21.net/La-psiquiatria-debe-tener-en-cuenta-la-religiosidad-de-los-pacientes_a4427.html
Soy
consciente que esta entrada es un poco crítica, pero el último curso que he
recibido sobre estos temas me ha parecido un poco patético, y ya es hora de que empecemos a decir
que no todo vale, ni todo el mundo puede hablar de cualquier tema, ¡no todos
somos especialistas en todos los temas!
